A gyomorrák előfordulási gyakorisága a legmagasabb az összes emésztőrendszeri daganat között világszerte.Ez azonban megelőzhető és kezelhető állapot.Egészséges életmóddal, rendszeres szűréssel, korai diagnózissal és kezeléssel hatékonyan küzdhetünk e betegség ellen.Hadd nyújtsunk most magyarázatot kilenc fontos kérdésben, amelyek segítenek jobban megérteni a gyomorrákot.
1. Változó-e a gyomorrák etnikai hovatartozás, régió és életkor szerint?
A legfrissebb 2020-as globális rákos adatok szerint Kínában körülbelül 4,57 millió új rákos megbetegedést jelentettek, és a gyomorrák a felelős.körülbelül 480 000 eset, azaz 10,8%, ami az első három közé tartozik.A gyomorrák egyértelmű eltéréseket mutat az etnikai hovatartozás és a régió tekintetében.A kelet-ázsiai régió a gyomorrák nagy kockázatának kitett terület, Kínában, Japánban és Dél-Koreában a világ összes megbetegedésének körülbelül 70%-a.Ez olyan tényezőknek tudható be, mint a genetikai hajlam, a grillezett és pácolt ételek fogyasztása, valamint a régió magas dohányzási aránya.A szárazföldi Kínában a gyomorrák elterjedt a magas sótartalmú, tengerparti régiókban, valamint a Jangce folyó középső és alsó folyásánál, valamint a viszonylag elszegényedett területeken.
Életkorát tekintve a gyomorrák átlagos megjelenése 55 és 60 év között van.Az elmúlt évtizedben a gyomorrák előfordulási aránya viszonylag stabil maradt Kínában, enyhe növekedéssel.A fiatalok előfordulási aránya azonban gyorsabb ütemben, az országos átlagot meghaladó ütemben emelkedik.Ezenkívül ezeket az eseteket gyakran diffúz típusú gyomorrákként diagnosztizálják, ami kezelési kihívásokat jelent.
2. A gyomorráknak vannak rákmegelőző elváltozásai?Melyek a fő tünetek?
A gyomorpolipok, a krónikus atrófiás gastritis és a maradék gyomor a gyomorrák magas kockázati tényezői.A gyomorrák kialakulása többtényezős, többszintű és többlépcsős folyamat.A gyomorrák korai szakaszában,a betegek gyakran nem mutatnak nyilvánvaló tüneteket, vagy csak enyhe kényelmetlenséget tapasztalhatnak a felső hasban,atipikus felső hasi fájdalom, étvágytalanság, puffadás, böfögés, és egyes esetekben fekete széklet vagy vérhányás.Amikor a tünetek hangsúlyosabbá válnak,jelzi a gyomorrák középső és előrehaladott stádiumát, a betegek megmagyarázhatatlan fogyást, vérszegénységet,hipoalbuminémia (alacsony fehérjeszint a vérben), ödéma,tartós hasi fájdalom, vérhányás, ésfekete széklet, többek között.
3. Hogyan lehet korán felismerni a gyomorrákra magas kockázatú személyeket?
Daganatok családi anamnézisében: Ha a rokonok két vagy három generációjában előfordulnak emésztőrendszeri daganatok vagy egyéb daganatok, akkor nagyobb a gyomorrák kialakulásának valószínűsége.Az ajánlott megközelítés az, hogy legalább 10-15 évvel korábban vegyenek részt professzionális daganatszűrésen, mint bármely rákos családtag legfiatalabb életkora előtt.Gyomorrák esetén háromévente gasztroszkópos vizsgálatot kell végezni az orvos javaslata szerint.Például, ha egy rákos családtag legfiatalabb életkora 55 éves, az első gasztroszkópos vizsgálatot 40 évesen kell elvégezni.
Azok az egyének, akik régóta dohányoznak, alkoholt fogyasztanak, kedvelik a meleg, pácolt és grillezett ételeket, és nagymértékben fogyasztanak sózott ételeket, haladéktalanul alakítsák át ezeket az egészségtelen szokásokat, mivel jelentős gyomorkárosodást okozhatnak.
A gyomorfekélyben, krónikus gyomorhurutban és más gyomorbetegségben szenvedő betegeknek aktívan keresniük kell a kezelést a betegség progressziójának megelőzése érdekében, és rendszeresen ellenőrizniük kell a kórházat.
4. A krónikus gyomorhurut és gyomorfekély vezethet gyomorrákhoz?
Egyes gyomorbetegségek magas kockázati tényezői a gyomorráknak, és ezeket komolyan kell venni.A gyomorbetegség azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy gyomorrák alakul ki.A gyomorfekély egyértelműen összefüggésbe hozható a rák kialakulásának fokozott kockázatával.A hosszú távú és súlyos krónikus gastritis, különösen, ha sorvadás, bélmetaplasia vagy atípusos hiperplázia jeleit mutatja, szoros megfigyelést igényel.Fontos, hogy azonnal felhagyjunk az egészségtelen szokásokkal, mint plmegállás dohányozzon, korlátozza az alkoholfogyasztást, kerülje a sült és magas sótartalmú ételeket.Ezenkívül ajánlatos rendszeres éves ellenőrzéseket végezni egy gasztrointesztinális szakemberrel, hogy felmérje az adott helyzetet, és mérlegelje az olyan ajánlásokat, mint a gasztroszkópia vagy a gyógyszeres kezelés.
5. Van-e kapcsolat a Helicobacter pylori és a gyomorrák között?
A Helicobacter pylori egy baktérium, amely gyakran megtalálható a gyomorban, és egy bizonyos típusú gyomorrákhoz társul.Ha egy személy Helicobacter pylori tesztje pozitív, és krónikus gyomorbetegségben is szenved, például krónikus gyomorhurutban vagy gyomorfekélyben, megnő a gyomorrák kialakulásának kockázata.Ilyen esetekben nagyon fontos az időben történő orvosi ellátás.Amellett, hogy az érintett egyén kezelésben részesül, a családtagoknak is részt kell venniük szűrővizsgálatokon, és szükség esetén fontolóra kell venni a szinkronkezelést.
6. Van-e kevésbé fájdalmas alternatíva a gasztroszkópiának?
Valójában a gasztroszkópia fájdalomcsillapító intézkedések nélkül kényelmetlen lehet.Ha azonban a gyomorrák korai stádiumú kimutatásáról van szó, jelenleg a gasztroszkópia a leghatékonyabb módszer.Előfordulhat, hogy más diagnosztikai módszerek nem mutatják ki a gyomorrákot korai stádiumban, ami nagyban befolyásolhatja a sikeres kezelés esélyeit.
A gasztroszkópia előnye, hogy lehetővé teszi az orvosok számára, hogy közvetlenül vizualizálják a gyomrot egy vékony, rugalmas csövet a nyelőcsövön keresztül, és egy kis kameraszerű szondát használnak.Ez lehetővé teszi számukra, hogy tisztán lássák a gyomrot, és ne hagyjanak ki semmilyen finom változást.A gyomorrák korai jelei nagyon finomak lehetnek, hasonlóak egy kis folthoz a kezünkön, amelyet figyelmen kívül hagyhatunk, de előfordulhatnak enyhe változások a gyomor nyálkahártyájának színében.Míg a CT-vizsgálatok és a kontrasztanyagok bizonyos nagyobb gyomor-rendellenességeket azonosíthatnak, előfordulhat, hogy nem rögzítik az ilyen finom változásokat.Ezért azok számára, akiknek gasztroszkópiát javasolnak, fontos, hogy ne habozzanak.
7. Mi az arany standard a gyomorrák diagnózisában?
A gyomorrák diagnosztizálásának arany standardja a gasztroszkópia és a patológiás biopszia.Ez minőségi diagnózist, majd stádiumba adást biztosít.A műtét, a sugárterápia, a kemoterápia és a szupportív kezelés a gyomorrák fő kezelési módjai.A műtét a korai stádiumú gyomorrák elsődleges kezelése, és a multidiszciplináris átfogó kezelés jelenleg a gyomorrák legfejlettebb kezelési megközelítése.A páciens fizikai állapota, a betegség progressziója és egyéb tényezők alapján egy multidiszciplináris szakértői csapat közösen személyre szabott kezelési tervet dolgoz ki a páciens számára, amely különösen a komplex állapotú betegek esetében szükséges.Ha a beteg stádiuma és diagnózisa egyértelmű, a kezelés a gyomorrák vonatkozó irányelvei szerint végezhető.
8. Hogyan kell gyomorrák miatt orvosi ellátást kérni tudományosan?
A szabálytalan kezelés serkentheti a tumorsejtek növekedését, és megnehezítheti a további kezeléseket.A gyomorrákos betegek kezdeti diagnózisa és kezelése kulcsfontosságú, ezért fontos, hogy egy speciális onkológiai osztályon forduljanak orvoshoz.Az alapos vizsgálat után az orvos felméri a beteg állapotát és kezelési javaslatokat ad, amelyeket a döntés meghozatala előtt meg kell beszélni a beteggel és családtagjaival.Sok beteg szorong, és ma azonnali diagnózist, holnap pedig műtétet szeretne.Nem tudnak sorban állni a vizsgálatokra, a kórházi ágyra.Az azonnali kezelés érdekében azonban, ha nem szakosodott és nem szakértő kórházakba kell fordulni szabálytalan kezelés miatt, ez potenciálisan kockázatot jelenthet a betegség későbbi kezelésében.
Ha gyomorrákot észlelnek, az általában egy bizonyos ideig jelen van.Hacsak nincsenek súlyos szövődmények, például perforáció, vérzés vagy elzáródás, nem kell attól tartani, hogy az azonnali műtét késleltetése felgyorsítja a daganat progresszióját.Valójában az, hogy elegendő időt hagyjunk az orvosoknak a beteg állapotának alapos megértésére, fizikai toleranciájának felmérésére és a daganat jellemzőinek elemzésére, elengedhetetlen a jobb kezelési eredményekhez.
9. Hogyan tekintsünk arra az állításra, hogy „a betegek egyharmada halálra rémül”?
Ez az állítás túlzottan eltúlzott.A valóságban a rák nem olyan ijesztő, mint gondolnánk.Sokan rákkal élnek, és teljes életet élnek.A rákdiagnózist követően fontos a gondolkodásmód megváltoztatása és pozitív kommunikáció az optimista betegekkel.Azokat az egyéneket, akik a gyomorrák kezelését követően gyógyulási szakaszban vannak, a családtagoknak és a kollégáknak nem kell törékeny lényként kezelniük őket, és korlátozniuk kell őket abban, hogy bármit is tegyenek.Ez a megközelítés olyan érzést kelthet a betegekben, mintha nem ismernék fel értéküket.
A gyomorrák gyógyulási aránya
A gyomorrák gyógyulási aránya Kínában körülbelül 30%, ami nem különösebben alacsony a többi ráktípushoz képest.A korai stádiumú gyomorrák esetében a gyógyulási arány általában 80-90%.A II. szakaszban ez általában 70-80%.Azonban a III. szakaszban, amely előrehaladottnak tekinthető, a gyógyulási arány körülbelül 30%, a IV. szakaszban pedig kevesebb, mint 10%.
A lokalizációt tekintve a distalis gyomorrák gyógyulási aránya magasabb a proximális gyomorrákhoz képest.A distalis gyomorrák a pylorushoz közelebb található rákot jelent, míg a proximális gyomorrák a szívhez vagy a gyomortesthez közelebb eső rákot jelent.A Signet gyűrűsejtes karcinóma nehezebben észlelhető, és hajlamos áttétet képezni, ami alacsonyabb gyógyulási arányt eredményez.
Ezért elengedhetetlen, hogy odafigyeljünk a szervezetben végbemenő változásokra, rendszeresen járjunk orvosi ellenőrzésre, és ha tartós gyomor-bélrendszeri kellemetlenségeket tapasztalunk, azonnal forduljunk orvoshoz.Szükség esetén gasztroszkópiát kell végezni.Azok a betegek, akik korábban endoszkópos kezelésen estek át, szintén rendszeresen járjanak gasztrointesztinális szakorvoshoz, és tartsák be az orvosi tanácsokat az időszakos gasztroszkópiás vizsgálatok során.
Feladás időpontja: 2023. augusztus 10