Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) Nemzetközi Rákkutató Ügynökségének (IARC) vonatkozó adatai szerint a tüdőrák az egyik legsúlyosabb rosszindulatú daganattá vált, és a tüdőrák megelőzése és kezelése a legfontosabb prioritássá vált. a rák megelőzésében és kezelésében.
A vonatkozó statisztikai adatok szerint csak kbA nem kissejtes tüdőrákos betegek 20%-a részesülhet gyógyító sebészeti kezelésen.A tüdőrákos betegek többsége már bent vanaz előrehaladott szakaszokamikor diagnosztizálják, és korlátozott előnyök származhatnak a hagyományos sugár- és kemoterápiás kezelésekből.Az orvostudomány folyamatos haladásával és fejlődésével a megjelenéseablatív terápiaa műtét helyettesítőjeként új kezelési reményt hozott a tüdőrákos betegek számára.
1. Mennyit tud a tüdőrák ablatív terápiájáról?
A tüdőrák ablatív terápiája főként magában foglaljamikrohullámú abláció és rádiófrekvenciás abláció.A kezelési elv egy ablatív elektróda behelyezése, más néven a"szonda,"a tüdő daganatába.Az elektróda okozhatgyors mozgásrészecskék, például ionok vagy vízmolekulák a daganatban, ami a súrlódás miatt hőt termel, amivisszafordíthatatlan károsodás, mint például a tumorsejtek koagulációs nekrózisa.Ugyanakkor a hőátadás sebessége gyorsan csökken a környező normál tüdőszövetben, megőrzi a hőt a daganaton belül, ami"hőszigetelő hatás."Az ablatív terápia hatékonyan megölheti a daganatot, miközbenmaximalizálja a normál tüdőszövet védelmét.
Az ablatív terápiát az jellemzimegismételhetőség, minimális kényelmetlenség a betegnek, kis trauma és gyors felépülés,és széles körben elismerték és használják a klinikai gyakorlatban.Tekintettel azonban arra, hogy az ablatív terápia több tudományágat is magában foglal, például radiológiát, onkológiát, intervenciós radiológiát és sebészeti anatómiát, magas szintű sebészeti készségeket és átfogó minőséget igényel a kezelőorvostól.
A mai napon az intervenciós kezelés területén elismert szakértőt szeretnénk bemutatni Önnek,Dr. Liu Chen, aki évek óta dolgozik ezen a területen, és elkötelezett a minimálisan invazív intervenciós diagnosztika és kezelések klinikai transzlációs kutatása és szabványosított népszerűsítése iránt, mint például a kihívást jelentő és magas kockázatú daganatbiopsziák, a termikus abláció és a részecskeimplantáció.Dr. Liu a „tűhegyen ülő hős” néven ismert, és részt vett Kínában a tüdőrák különböző intervenciós kezelési technikáira vonatkozó szakértői konszenzusok és irányelvek megfogalmazásában.Úttörő szerepet játszott a tüdőrák-biopsziák átfogó kezelésének koncepciójában, és szabványosított sebészeti eljárásokat hozott létre a korai stádiumú tüdőrák helyi terápiájában az intervenciós kezeléssel kapcsolatos döntéshozatal javítása érdekében, elősegítve a kínai tüdőrák diagnosztikai és kezelési rendszerének általános fejlődését.
„Hős a tű hegyén” – Liu Chen doktor
A képalkotó irányítás mellett végzett daganatok minimálisan invazív intervenciós diagnosztikájára és kezelési technikáira specializálódott
1. Mikrohullámú/rádiófrekvenciás abláció
2. Perkután biopszia
3. Radioaktív részecske beültetés
4. Intervenciós fájdalomcsillapítás
2. A tüdőrák ablatív terápiájának célja és indikációi
„Szakértői konszenzus az elsődleges és metasztatikus tüdőtumorok ablatív terápiájáról”(2014-es kiadás) a tüdőrák ablatív terápiáját két kategóriába sorolja: gyógyító és palliatív.
Gyógyító ablációcélja a helyi daganatszövet teljes nekrotizálása, és gyógyító hatást érhet el.A korai stádiumú tüdőrák az ablatív terápia abszolút indikációja,különösen rossz szívműködésű, előrehaladott életkorú, műtétet nem tűrő, műtéti reszekciót megtagadó, vagy konformális sugárkezelést követően egyszeri daganatkiújulásban szenvedő betegeknél, valamint olyan betegeknél, akiknek többszörös primer tüdőrákos elváltozásai vannak, akiknek meg kell őrizniük a tüdőfunkciót. .
Palliatív ablációCélja, hogyaz előrehaladott stádiumú tüdőrákban szenvedő betegek elsődleges daganatának maximális inaktiválása, a daganatterhelés csökkentése, a daganat okozta tünetek enyhítése és a beteg életminőségének javítása.Előrehaladott stádiumú tüdőrákban szenvedő betegeknél a maximális átmérőjű, 5 cm-nél nagyobb vagy többszörös elváltozással rendelkező daganatok több tűs, többpontos vagy többszörös kezelésen eshetnek át, vagy kombinálhatók más kezelési módszerekkel a túlélés meghosszabbítása érdekében.Késői stádiumú rosszindulatú tüdőáttétek esetén, ha az extrapulmonalis daganatok kontrollja jó, és a tüdőben csak kis számú reziduális áttétes lézió található, az ablatív terápia hatékonyan segítheti a betegség leküzdését és a beteg életminőségének javítását.
3. Az ablatív terápia előnyei
Minimálisan invazív műtét, gyors felépülés: Az ablatív terápia minimálisan invazív intervenciós műtétnek számít.Az alkalmazott ablatív elektród tű átmérője jellemzően1-2 mm, ami tűlyuk méretű kis műtéti bemetszéseket eredményez.Ez a megközelítés olyan előnyökkel jár, mint plminimális trauma, kevesebb fájdalom és gyorsabb felépülés.
Rövid műtéti idő, kényelmes élmény:Az ablatív terápiát általában helyi érzéstelenítésben vagy intravénás szedációval kombinálják, így nincs szükség endotracheális intubációra.A betegek enyhe alvási állapotban vannak, és egy finom koppintással könnyen felébreszthetők.Néhány beteg úgy érezheti, hogy a műtét befejeződöttegy gyors alvás.
Egyidejű biopszia a pontos diagnózis érdekében:Az ablatív terápia során koaxiális vezetési vagy szinkron punkciós biopsziás műszer használható a lézió biopsziájának vételére.Későbbipatológiai diagnózis és genetikai vizsgálatértékes információkkal szolgál a későbbi kezelési döntésekhez.
Megismételhető eljárás: Számos hazai és nemzetközi forrásból származó tanulmány kimutatta, hogy az ablatív terápián átesett, korai stádiumú tüdőrákos betegek lokális kontrollaránya összemérhető a sebészi reszekcióval vagy a sztereotaktikus sugárterápiával.Lokális recidíva esetén ablatív terápiatöbbször megismételhetőhogy visszanyerje a kontrollt a betegség felett, miközbena páciens életminőségének maximalizálása.
Az immunfunkció aktiválása vagy fokozása: Az ablatív terápia céljaelpusztítja a daganatsejteket a szervezetben, és bizonyos esetekben aktiválhatja vagy fokozhatja a páciens immunfunkcióját, ami a ahol a kezeletlen daganatok a test más részein regressziót mutatnak.Ezenkívül az ablatív terápia kombinálható szisztémás gyógyszeres kezelésselszinergikus hatás.
Az ablatív terápia különösen alkalmas olyan betegek számára, akik nem tolerálják a műtéti reszekciót vagy az általános érzéstelenítést.rossz kardiopulmonális funkció, előrehaladott életkor vagy többszörös kísérőbetegség.Szintén előnyös kezelés a betegek számárakorai stádiumú többszörös csomók (például többszörös csiszolt üvegcsomók).
Feladás időpontja: 2023. augusztus 23