Kolorektális rák megelőzése

Általános információk a vastag- és végbélrákról

A vastag- és végbélrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a vastag- vagy végbél szöveteiben.
A vastagbél a szervezet emésztőrendszerének része.Az emésztőrendszer eltávolítja és feldolgozza a tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet) az élelmiszerekből, és segíti a salakanyagok távozását a szervezetből.Az emésztőrendszer a szájból, a torokból, a nyelőcsőből, a gyomorból, valamint a vékony- és vastagbélből áll.A vastagbél (vastagbél) a vastagbél első része, és körülbelül 5 láb hosszú.A végbél és az anális csatorna együtt alkotja a vastagbél utolsó részét, és 6-8 hüvelyk hosszúak.Az anális csatorna a végbélnyílásnál végződik (a vastagbél nyílása a testen kívülre).

Kolorektális rák megelőzése

A kockázati tényezők elkerülése és a védőfaktorok növelése segíthet a rák megelőzésében.
A rák kockázati tényezőinek elkerülése segíthet bizonyos rákos megbetegedések megelőzésében.A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a túlsúly és az elégtelen mozgás.A védőfaktorok fokozása, mint például a dohányzás abbahagyása és a testmozgás szintén segíthet megelőzni bizonyos rákos megbetegedések kialakulását.Beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel arról, hogyan csökkentheti a rák kockázatát.

A következő kockázati tényezők növelik a vastagbélrák kockázatát:

1. Életkor

A vastag- és végbélrák kockázata 50 éves kor után nő. A vastagbélrák legtöbb esetét 50 éves kor után diagnosztizálják.

2. Kolorektális rák családi anamnézisében
Ha egy szülő, testvér, nővér vagy gyermek kolorektális rákban szenved, megduplázza a vastagbélrák kockázatát.

3. Személyes történelem
Az alábbi állapotok személyes anamnézisében megnő a vastagbélrák kockázata:

• Korábbi vastagbélrák.
• Magas kockázatú adenomák (1 centiméteres vagy nagyobb méretű vastag- és végbélpolipok, vagy amelyek sejtjei abnormálisnak tűnnek mikroszkóp alatt).
• Petefészekrák.
• Gyulladásos bélbetegség (például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség).

4. Öröklött kockázat

A vastagbélrák kockázata megnő, ha bizonyos génváltozások, amelyek a familiáris adenomatosus polyposishoz (FAP) vagy az örökletes, nem polipózisos vastagbélrákhoz (HNPCC vagy Lynch-szindróma) kapcsolódnak, öröklődnek.

5. Alkohol

Napi 3 vagy több alkoholos ital fogyasztása növeli a vastagbélrák kockázatát.Az alkoholfogyasztás szintén összefügg a nagy vastagbél-adenómák (jóindulatú daganatok) kialakulásának kockázatával.

6. Cigarettázás
A dohányzás összefüggésbe hozható a vastag- és végbélrák megnövekedett kockázatával és a vastagbélrák okozta halálozással.
A cigaretta dohányzása szintén összefügg a vastagbél-adenomák kialakulásának fokozott kockázatával.Azok a cigarettázók, akiknél műtéten estek át a vastagbél-adenómák eltávolítására, nagyobb a kockázata az adenomák kiújulásának (visszatérésének).

7. Verseny
Az afroamerikaiaknál nagyobb a vastagbélrák és a vastagbélrák okozta halálozás kockázata, mint más fajoknál.

8. Elhízás
Az elhízás összefüggésbe hozható a vastag- és végbélrák fokozott kockázatával és a vastagbélrák okozta halálozással.

A következő védőfaktorok csökkentik a vastagbélrák kockázatát:

1. Fizikai aktivitás

A rendszeres fizikai aktivitást magában foglaló életmód összefügg a vastag- és végbélrák kockázatának csökkenésével.

2. Aszpirin
Tanulmányok kimutatták, hogy az aszpirin szedése csökkenti a vastag- és végbélrák kockázatát és a vastagbélrák okozta halálozás kockázatát.A kockázat csökkenése 10-20 évvel azután kezdődik, hogy a betegek elkezdik szedni az aszpirint.
Az aszpirin (100 mg vagy kevesebb) napi vagy másnapi használatának lehetséges ártalmai közé tartozik a stroke és a gyomor- és bélrendszeri vérzés kockázatának növekedése.Ezek a kockázatok nagyobbak lehetnek az idősek, a férfiak és azoknál, akiknél a vérzések normálisnál magasabb kockázata áll fenn.

3. Kombinált hormonpótló terápia
Tanulmányok kimutatták, hogy a kombinált hormonpótló terápia (HRT), amely ösztrogént és progesztint is tartalmaz, csökkenti az invazív vastag- és végbélrák kockázatát posztmenopauzás nőknél.
Azonban azoknál a nőknél, akik kombinált hormonpótló kezelésben részesülnek, és kolorektális rák alakul ki, a rák nagyobb valószínűséggel előrehaladott, ha diagnosztizálják, és nem csökken a vastagbélrák miatti halálozás kockázata.
A kombinált HRT lehetséges ártalmai közé tartozik a következők fokozott kockázata:

• Mellrák.
• Szívbetegség.
• Vérrögök.

4. Polip eltávolítás
A kolorektális polipok többsége adenoma, amely rákká fejlődhet.Az 1 centiméternél (borsó nagyságú) vastagbélpolipok eltávolítása csökkentheti a vastagbélrák kockázatát.Nem ismert, hogy a kisebb polipok eltávolítása csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.
A kolonoszkópia vagy szigmoidoszkópia során a polip eltávolításának lehetséges veszélyei közé tartozik a vastagbél falának szakadása és vérzés.

Nem világos, hogy a következők befolyásolják-e a vastag- és végbélrák kockázatát:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) az aszpirin kivételével
Nem ismert, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy NSAID-ok (például szulindák, celekoxib, naproxen és ibuprofen) alkalmazása csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.
Tanulmányok kimutatták, hogy a celekoxib nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer szedése csökkenti a vastagbél-adenómák (jóindulatú daganatok) kiújulásának kockázatát az eltávolítás után.Nem világos, hogy ez csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.
Kimutatták, hogy a sulindac vagy celekoxib szedése csökkenti a familiáris adenomatosus polipózisban (FAP) szenvedő betegek vastag- és végbelében kialakuló polipok számát és méretét.Nem világos, hogy ez csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.
Az NSAID-ok lehetséges ártalmai a következők:

• Vese problémák.
• Vérzés a gyomorban, a belekben vagy az agyban.
• Szívproblémák, például szívroham és pangásos szívelégtelenség.

2. Kalcium
Nem ismert, hogy a kalcium-kiegészítők szedése csökkenti-e a vastag- és végbélrák kockázatát.

3. Diéta
Nem ismert, hogy a zsír- és hússzegény, valamint a magas rost-, gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend csökkenti-e a vastag- és végbélrák kockázatát.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a magas zsír-, fehérje-, kalória- és hústartalmú étrend növeli a vastag- és végbélrák kockázatát, de más tanulmányok nem.

A következő tényezők nem befolyásolják a vastagbélrák kockázatát:

1. Hormonpótló terápia csak ösztrogénnel
A kizárólag ösztrogénnel végzett hormonpótló terápia nem csökkenti az invazív vastag- és végbélrák kialakulásának kockázatát, sem a vastagbélrák okozta halálozás kockázatát.

2. Statinok
Tanulmányok kimutatták, hogy a sztatinok (koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek) szedése nem növeli vagy csökkenti a vastag- és végbélrák kockázatát.

A rákmegelőzés klinikai vizsgálatait a rák megelőzésének módjainak tanulmányozására használják.
A rákmegelőző klinikai vizsgálatokat arra használják, hogy tanulmányozzák, hogyan csökkenthető bizonyos típusú rák kialakulásának kockázata.Egyes rákmegelőzési kísérleteket olyan egészséges emberekkel végeznek, akiknek még nem volt rákos megbetegedése, de fokozott a rák kockázata.Más megelőzési kísérleteket végeznek olyan emberekkel, akiknek volt rákos megbetegedése, és megpróbálják megelőzni egy másik, azonos típusú rák kialakulását, vagy csökkenteni az esélyüket egy új típusú rák kialakulására.Más vizsgálatokat egészséges önkéntesekkel végeznek, akikről nem ismert, hogy vannak rák kockázati tényezői.
Egyes rákmegelőzési klinikai vizsgálatok célja annak kiderítése, hogy az emberek által tett intézkedések megelőzhetik-e a rákot.Ezek közé tartozhat a több testmozgás vagy a dohányzás abbahagyása, illetve bizonyos gyógyszerek, vitaminok, ásványi anyagok vagy étrend-kiegészítők szedése.
Klinikai vizsgálatok során új módszereket vizsgálnak a vastagbélrák megelőzésére.

Forrás: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1