Vastagbélrák megelőzése

Általános információk a vastagbélrákról

A vastagbélrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a vastagbél vagy a végbél szöveteiben.
A vastagbél a szervezet emésztőrendszerének része. Az emésztőrendszer eltávolítja és feldolgozza a tápanyagokat (vitaminokat, ásványi anyagokat, szénhidrátokat, zsírokat, fehérjéket és vizet) az ételekből, és segíti a salakanyagok kiürülését a szervezetből. Az emésztőrendszert a száj, a torok, a nyelőcső, a gyomor, valamint a vékony- és vastagbél alkotja. A vastagbél a vastagbél első része, és körülbelül 1,5 méter hosszú. A végbél és a végbélcsatorna együttesen alkotja a vastagbél utolsó részét, és 15-20 centiméter hosszúak. Az végbélcsatorna a végbélnyílásnál (a vastagbél testen kívüli nyílásánál) végződik.

Vastagbélrák megelőzése

A kockázati tényezők elkerülése és a védőfaktorok növelése segíthet megelőzni a rákot.
A rák kockázati tényezőinek elkerülése segíthet megelőzni bizonyos rákos megbetegedéseket. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a túlsúly és a nem elegendő testmozgás. A védőfaktorok, például a dohányzásról való leszokás és a testmozgás fokozása szintén segíthet megelőzni bizonyos rákos megbetegedéseket. Beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel arról, hogyan csökkentheti a rák kockázatát.

A következő kockázati tényezők növelik a vastagbélrák kockázatát:

1. Kor

A vastagbélrák kockázata 50 éves kor után növekszik. A vastagbélrák eseteinek többségét 50 éves kor után diagnosztizálják.

2. Vastagbélrák családi előfordulása
Ha egy szülő, testvér, nővér vagy gyermek vastagbélrákban szenved, az megduplázza a vastagbélrák kockázatát.

3. Személyes történelem
A következő állapotok személyes előfordulása növeli a vastagbélrák kockázatát:

• Korábbi vastagbélrák.
• Nagy kockázatú adenomák (1 centiméteres vagy annál nagyobb méretű, illetve mikroszkóp alatt rendellenes sejteket tartalmazó vastagbélpolipok).
• Petefészekrák.
• Gyulladásos bélbetegség (például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség).

4. Örökletes kockázat

A vastagbélrák kockázata megnő, ha bizonyos, a familiáris adenomatózus polipózissal (FAP) vagy az örökletes nem polipózisos vastagbélrákkal (HNPCC vagy Lynch-szindróma) összefüggő génváltozásokat örökölnek.

5. Alkohol

Naponta 3 vagy több alkoholos ital fogyasztása növeli a vastagbélrák kockázatát. Az alkoholfogyasztás a nagy vastagbél-adenomák (jóindulatú daganatok) kialakulásának kockázatával is összefüggésbe hozható.

6. Cigaretta dohányzás
A cigarettázás összefüggésben áll a vastagbélrák és a vastagbélrák okozta halálozás fokozott kockázatával.
A cigarettázás a vastagbél- és végbélrák kialakulásának fokozott kockázatával is összefüggésbe hozható. Azoknál a dohányosoknál, akiknél vastagbél- és végbélrák-eltávolítási műtétet végeztek, nagyobb a kockázata annak, hogy az adenomák kiújulnak.

7. Verseny
Az afroamerikaiaknál nagyobb a vastagbélrák és a vastagbélrák okozta halálozás kockázata a többi rasszhoz képest.

8. Elhízás
Az elhízás összefüggésben áll a vastagbélrák és a vastagbélrák okozta halálozás fokozott kockázatával.

A következő védőfaktorok csökkentik a vastagbélrák kockázatát:

1. Fizikai aktivitás

A rendszeres testmozgást is magában foglaló életmód összefüggésben áll a vastagbélrák kockázatának csökkenésével.

2. Aszpirin
Tanulmányok kimutatták, hogy az aszpirin szedése csökkenti a vastagbélrák és a vastagbélrák okozta halálozás kockázatát. A kockázat csökkenése 10-20 évvel az aszpirin szedésének megkezdése után kezdődik.
Az aszpirin (100 mg vagy kevesebb) napi vagy minden másnaponta történő szedésének lehetséges káros hatásai közé tartozik a stroke, valamint a gyomor- és belvérzés fokozott kockázata. Ezek a kockázatok nagyobbak lehetnek az idősek, a férfiak és a normálisnál magasabb vérzési kockázattal járó állapotokban szenvedők körében.

3. Kombinált hormonpótló terápia
Tanulmányok kimutatták, hogy az ösztrogént és progesztint is tartalmazó kombinált hormonpótló terápia (HRT) csökkenti az invazív vastagbélrák kockázatát posztmenopauzás nőknél.
Azonban azoknál a nőknél, akik kombinált hormonpótló kezelést (HRT) szednek és vastagbélrák alakul ki náluk, a rák nagyobb valószínűséggel előrehaladott stádiumban van a diagnózis felállításakor, és a vastagbélrák okozta halálozás kockázata nem csökken.
A kombinált HRT lehetséges káros hatásai közé tartozik a következők fokozott kockázata:

• Mellrák.
• Szívbetegség.
• Vérrögök.

4. Polip eltávolítása
A legtöbb vastagbél- és végbélpolip adenoma, amelyből rák alakulhat ki. Az 1 centiméternél nagyobb (borsó méretű) vastagbél- és végbélpolipok eltávolítása csökkentheti a vastagbélrák kockázatát. Nem ismert, hogy a kisebb polipok eltávolítása csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.
A polip eltávolításának lehetséges káros hatásai a kolonoszkópia vagy a szigmoidoszkópia során a vastagbél falának repedése és a vérzés.

Nem világos, hogy a következők befolyásolják-e a vastagbélrák kockázatát:

1. Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) az aszpirin kivételével
Nem ismert, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy NSAID-ok (például szulindak, celekoxib, naproxen és ibuprofen) alkalmazása csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.
Tanulmányok kimutatták, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentő celekoxib szedése csökkenti a vastagbél- és végbélrák (jóindulatú daganatok) kiújulásának kockázatát az eltávolításuk után. Nem világos, hogy ez a vastagbélrák kockázatának csökkenéséhez vezet-e.
Kimutatták, hogy a szulindak vagy celekoxib szedése csökkenti a familiáris adenomatózus polipózisban (FAP) szenvedő betegek vastag- és végbélében képződő polipok számát és méretét. Nem világos, hogy ez a vastagbélrák kockázatának csökkenéséhez vezet-e.
Az NSAID-ok lehetséges káros hatásai a következők:

• Vese problémák.
• Vérzés a gyomorban, a belekben vagy az agyban.
• Szívproblémák, például szívroham és pangásos szívelégtelenség.

2. Kalcium
Nem ismert, hogy a kalcium-kiegészítők szedése csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.

3. Étrend
Nem ismert, hogy a zsír- és hússzegény, valamint a rost-, gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend csökkenti-e a vastagbélrák kockázatát.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a magas zsír-, fehérje-, kalória- és hústartalmú étrend növeli a vastagbélrák kockázatát, de más tanulmányok nem.

A következő tényezők nem befolyásolják a vastagbélrák kockázatát:

1. Csak ösztrogént tartalmazó hormonpótló terápia
Az ösztrogénnel végzett hormonpótló terápia nem csökkenti az invazív vastagbélrák vagy a vastagbélrák okozta halálozás kockázatát.

2. Sztatinok
Tanulmányok kimutatták, hogy a sztatinok (koleszterinszintet csökkentő gyógyszerek) szedése nem növeli vagy csökkenti a vastagbélrák kockázatát.

A rákmegelőzési klinikai vizsgálatokat a rák megelőzésének módjainak tanulmányozására használják.
A rákmegelőzési klinikai vizsgálatokat bizonyos típusú rákos megbetegedések kialakulásának kockázatának csökkentésére irányuló módszerek tanulmányozására használják. Egyes rákmegelőzési vizsgálatokat egészséges, korábban nem rákos, de a rák kockázatának fokozott kitett emberekkel végeznek. Más megelőző vizsgálatokat olyan emberekkel végeznek, akik korábban már voltak rákos megbetegedésben, és megpróbálják megelőzni egy másik, azonos típusú rákot, vagy csökkenteni egy új típusú rák kialakulásának esélyét. Más vizsgálatokat egészséges önkéntesekkel végeznek, akiknél nem ismert, hogy bármilyen rákkockázati tényező állna fenn.
Egyes rákmegelőzési klinikai vizsgálatok célja annak kiderítése, hogy az emberek által tett intézkedések megelőzhetik-e a rákot. Ilyenek lehetnek például a több testmozgás, a dohányzásról való leszokás, illetve bizonyos gyógyszerek, vitaminok, ásványi anyagok vagy étrend-kiegészítők szedése.
Klinikai vizsgálatokban új módszereket vizsgálnak a vastagbélrák megelőzésére.

Forrás: http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR258007&type=1