Általános információk a nyelőcsőrákról
A nyelőcsőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a nyelőcső szöveteiben.
A nyelőcső az üreges, izmos cső, amely a táplálékot és a folyadékot a torokból a gyomorba szállítja. A nyelőcső fala több szövetrétegből áll, beleértve a nyálkahártyát (belső bélés), az izmot és a kötőszövetet. A nyelőcsőrák a nyelőcső belső béléséből indul ki, és növekedésével kifelé terjed a többi rétegen keresztül.
A nyelőcsőrák két leggyakoribb típusát a rosszindulatúvá (rákossá) váló sejtek típusáról nevezték el:
- Pikkelysejtes karcinóma:A nyelőcső belsejét bélelő vékony, lapos sejtekben kialakuló rák. Ez a rák leggyakrabban a nyelőcső felső és középső részén található, de a nyelőcső bármely részén előfordulhat. Ezt epidermoid karcinómának is nevezik.
- Adenokarcinóma:Mirigysejtekben kezdődő rák. A nyelőcső nyálkahártyájában található mirigysejtek folyadékokat, például nyákot termelnek és bocsátanak ki. Az adenokarcinóma általában a nyelőcső alsó részén, a gyomor közelében kezdődik.
A nyelőcsőrákot gyakrabban diagnosztizálják férfiaknál.
A férfiaknál körülbelül háromszor nagyobb a valószínűsége a nyelőcsőrák kialakulásának, mint a nőknél. A nyelőcsőrák kialakulásának esélye az életkorral növekszik. A nyelőcső laphámsejtes karcinómája gyakoribb a fekete bőrűeknél, mint a fehéreknél.
Nyelőcsőrák megelőzése
A kockázati tényezők elkerülése és a védőfaktorok növelése segíthet megelőzni a rákot.
A rák kockázati tényezőinek elkerülése segíthet megelőzni bizonyos rákos megbetegedéseket. A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a túlsúly és a nem elegendő testmozgás. A védőfaktorok, például a dohányzásról való leszokás és a testmozgás fokozása szintén segíthet megelőzni bizonyos rákos megbetegedéseket. Beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel arról, hogyan csökkentheti a rák kockázatát.
A nyelőcső laphámsejtes karcinómájának és a nyelőcső adenokarcinómájának kockázati tényezői és védőfaktorai nem ugyanazok.
A következő kockázati tényezők növelik a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázatát:
1. Dohányzás és alkoholfogyasztás
Tanulmányok kimutatták, hogy a nyelőcső laphámsejtes karcinómájának kockázata megnő azoknál az embereknél, akik sokat dohányoznak vagy isznak alkoholt.
A következő védőfaktorok csökkenthetik a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázatát:
1. A dohányzás és az alkoholfogyasztás elkerülése
Tanulmányok kimutatták, hogy a nyelőcső laphámsejtes karcinómájának kockázata alacsonyabb azoknál az embereknél, akik nem fogyasztanak dohányt és alkoholt.
2. Kemoprevenció nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel
A kemoprevenció gyógyszerek, vitaminok vagy egyéb szerek alkalmazása a rák kockázatának csökkentésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közé tartozik az aszpirin és más gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot és a fájdalmat.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) alkalmazása csökkentheti a nyelőcső laphámsejtes karcinómájának kockázatát. Azonban a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása növeli a szívroham, a szívelégtelenség, a stroke, a gyomor- és bélvérzés, valamint a vesekárosodás kockázatát.
A következő kockázati tényezők növelik a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát:
1. Gyomorsav-reflux
A nyelőcső adenokarcinómája szorosan összefügg a gastrooesophagealis reflux betegséggel (GERD), különösen akkor, ha a GERD hosszú ideig tart, és súlyos tünetek jelentkeznek naponta. A GERD olyan állapot, amelyben a gyomor tartalma, beleértve a gyomorsavat is, feláramlik a nyelőcső alsó részébe. Ez irritálja a nyelőcső belsejét, és idővel befolyásolhatja a nyelőcső alsó részét bélelő sejteket. Ezt az állapotot Barrett-nyelőcsőnek nevezik. Idővel az érintett sejteket rendellenes sejtek váltják fel, amelyek később nyelőcső-adenokarcinómává válhatnak. Az elhízás a GERD-del kombinálva tovább növelheti a nyelőcső-adenokarcinóma kockázatát.
A nyelőcső alsó záróizmát ellazító gyógyszerek alkalmazása növelheti a GERD kialakulásának valószínűségét. Amikor az alsó záróizom ellazul, a gyomorsav feláramolhat a nyelőcső alsó részébe.
Nem ismert, hogy a gyomor reflux megállítására irányuló műtét vagy egyéb orvosi kezelés csökkenti-e a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát. Klinikai vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a műtét vagy az orvosi kezelések megelőzhetik-e a Barrett-nyelőcsövet.
A következő védőfaktorok csökkenthetik a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát:
1. Kemoprevenció nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel
A kemoprevenció gyógyszerek, vitaminok vagy egyéb szerek alkalmazása a rák kockázatának csökkentésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közé tartozik az aszpirin és más gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot és a fájdalmat.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az NSAID-ok alkalmazása csökkentheti a nyelőcső-adenokarcinóma kockázatát. Azonban a nem szteroid gyulladáscsökkentők alkalmazása növeli a szívroham, a szívelégtelenség, a stroke, a gyomor- és bélvérzés, valamint a vesekárosodás kockázatát.
2. A nyelőcső rádiófrekvenciás ablációja
A Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek, akiknek alsó nyelőcsőszakaszában rendellenes sejtek találhatók, rádiófrekvenciás ablációval kezelhetők. Ez az eljárás rádióhullámokat használ a rendellenes sejtek felmelegítésére és elpusztítására, amelyek rákosodhatnak. A rádiófrekvenciás abláció alkalmazásának kockázatai közé tartozik a nyelőcső szűkülete és a nyelőcső, a gyomor vagy a belek vérzése.
Egy, Barrett-nyelőcsővel és a nyelőcsőben rendellenes sejtekkel rendelkező betegeken végzett vizsgálatban összehasonlították a rádiófrekvenciás ablációban részesült betegeket azokkal, akik nem részesültek ilyen kezelésben. A rádiófrekvenciás ablációban részesült betegeknél kisebb valószínűséggel diagnosztizáltak nyelőcsőrákot. További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a rádiófrekvenciás abláció csökkenti-e a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát az ilyen állapotú betegeknél.
Közzététel ideje: 2023. szeptember 4.