Általános információk a nyelőcsőrákról
A nyelőcsőrák olyan betegség, amelyben rosszindulatú (rákos) sejtek képződnek a nyelőcső szöveteiben.
A nyelőcső egy üreges, izmos cső, amely a táplálékot és a folyadékot a torokból a gyomorba szállítja.A nyelőcső fala több szövetrétegből áll, beleértve a nyálkahártyát (belső bélés), az izmokat és a kötőszövetet.A nyelőcsőrák a nyelőcső belső nyálkahártyájában kezdődik, és növekedésével a többi rétegen keresztül kifelé terjed.
A nyelőcsőrák két leggyakoribb típusát a rosszindulatúvá (rákossá) váló sejtek típusáról nevezték el:
- Laphámrák:A rák, amely a nyelőcső belsejét bélelő vékony, lapos sejtekben képződik.Ez a rák leggyakrabban a nyelőcső felső és középső részén található, de bárhol előfordulhat a nyelőcső mentén.Ezt epidermoid karcinómának is nevezik.
- Adenokarcinóma:A mirigysejtekben kezdődő rák.A nyelőcső nyálkahártyájában lévő mirigysejtek folyadékokat, például nyálkát termelnek és bocsátanak ki.Az adenokarcinóma általában a nyelőcső alsó részén, a gyomor közelében kezdődik.
A nyelőcsőrák gyakrabban fordul elő férfiaknál.
A férfiaknál körülbelül háromszor nagyobb eséllyel alakul ki nyelőcsőrák, mint a nőknél.A nyelőcsőrák kialakulásának esélye az életkorral nő.A nyelőcső laphámsejtes karcinóma gyakrabban fordul elő feketéknél, mint fehéreknél.
A nyelőcsőrák megelőzése
A kockázati tényezők elkerülése és a védőfaktorok növelése segíthet a rák megelőzésében.
A rák kockázati tényezőinek elkerülése segíthet bizonyos rákos megbetegedések megelőzésében.A kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a túlsúly és az elégtelen mozgás.A védőfaktorok fokozása, mint például a dohányzás abbahagyása és a testmozgás szintén segíthet megelőzni bizonyos rákos megbetegedések kialakulását.Beszéljen orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel arról, hogyan csökkentheti a rák kockázatát.
A nyelőcső laphámsejtes karcinóma és a nyelőcső adenokarcinóma kockázati tényezői és védőfaktorai nem azonosak.
A következő kockázati tényezők növelik a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázatát:
1. Dohányzás és alkoholfogyasztás
Tanulmányok kimutatták, hogy a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázata megnő azoknál az embereknél, akik sokat dohányoznak vagy isznak.
A következő védőfaktorok csökkenthetik a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázatát:
1. A dohányzás és az alkoholfogyasztás kerülése
Tanulmányok kimutatták, hogy a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázata alacsonyabb azoknál az embereknél, akik nem dohányoznak és alkoholt nem fogyasztanak.
2. Kemoprevenció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel
A kemoprevenció gyógyszerek, vitaminok vagy egyéb szerek alkalmazása a rák kockázatának csökkentésére.A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közé tartoznak az aszpirin és más gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot és a fájdalmat.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az NSAID-ok alkalmazása csökkentheti a nyelőcső laphámsejtes karcinóma kockázatát.Az NSAID-ok alkalmazása azonban növeli a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a szélütés, a gyomor- és bélvérzés, valamint a vesekárosodás kockázatát.
A következő kockázati tényezők növelik a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát:
1. Gyomor reflux
A nyelőcső adenokarcinóma szorosan összefügg a gastrooesophagealis reflux betegséggel (GERD), különösen akkor, ha a GERD hosszú ideig tart, és naponta súlyos tünetek jelentkeznek.A GERD olyan állapot, amelyben a gyomor tartalma, beleértve a gyomorsavat is, feláramlik a nyelőcső alsó részébe.Ez irritálja a nyelőcső belsejét, és idővel hatással lehet a nyelőcső alsó részét bélelő sejtekre.Ezt az állapotot Barrett nyelőcsőnek nevezik.Idővel az érintett sejteket rendellenes sejtekkel helyettesítik, amelyek később a nyelőcső adenokarcinómáivá válhatnak.A GERD-vel kombinált elhízás tovább növelheti a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát.
A nyelőcső alsó záróizmát ellazító gyógyszerek alkalmazása növelheti a GERD kialakulásának valószínűségét.Amikor az alsó záróizom ellazul, a gyomorsav felfolyhat a nyelőcső alsó részébe.
Nem ismert, hogy a gyomor reflux leállítására irányuló műtét vagy más orvosi kezelés csökkenti-e a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát.Klinikai kísérleteket végeznek annak megállapítására, hogy a műtét vagy az orvosi kezelések megakadályozhatják-e a Barrett-nyelőcsövet.
A következő védőfaktorok csökkenthetik a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát:
1. Kemoprevenció nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel
A kemoprevenció gyógyszerek, vitaminok vagy egyéb szerek alkalmazása a rák kockázatának csökkentésére.A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) közé tartoznak az aszpirin és más gyógyszerek, amelyek csökkentik a duzzanatot és a fájdalmat.
Egyes tanulmányok kimutatták, hogy az NSAID-ok alkalmazása csökkentheti a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát.Az NSAID-ok alkalmazása azonban növeli a szívinfarktus, a szívelégtelenség, a szélütés, a gyomor- és bélvérzés, valamint a vesekárosodás kockázatát.
2. A nyelőcső rádiófrekvenciás ablációja
Azok a Barrett-nyelőcsőben szenvedő betegek, akiknek a nyelőcső alsó részén kóros sejtjei vannak, rádiófrekvenciás ablációval kezelhetők.Ez az eljárás rádióhullámokat használ a rendellenes sejtek felmelegítésére és elpusztítására, amelyek rákossá válhatnak.A rádiófrekvenciás abláció alkalmazásának kockázatai közé tartozik a nyelőcső szűkülése és a nyelőcső, a gyomor vagy a belek vérzése.
Egy Barrett-nyelőcsővel és a nyelőcsőben lévő rendellenes sejtekkel rendelkező betegeken végzett vizsgálatban összehasonlították azokat a betegeket, akik rádiófrekvenciás ablációt kaptak, és olyan betegeket, akiknél nem.Azoknál a betegeknél, akik rádiófrekvenciás ablációt kaptak, kisebb valószínűséggel diagnosztizálták a nyelőcsőrákot.További vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a rádiófrekvenciás abláció csökkenti-e a nyelőcső adenokarcinóma kockázatát az ilyen állapotokban szenvedő betegeknél.
Feladás időpontja: 2023.04.04