Az Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Rákkutató Ügynöksége szerint 2020-ban Kínában körülbelül 4,57 millió új rákos megbetegedést regisztráltak, a tüdőrák pedig körülbelül 820 000 esetet jelent.A Kínai Nemzeti Rákkutató Központ „Irányelvek a tüdőrák szűréséhez és korai diagnosztizálásához és kezeléséhez Kínában” szerint a tüdőrák előfordulási és halálozási aránya Kínában a globális statisztikák 37%-át, illetve 39,8%-át teszi ki.Ezek a számok messze meghaladják Kína lakosságának arányát, amely a világ népességének körülbelül 18%-a.
Definíció ésAltípusoka tüdőráktól
Meghatározás:Az elsődleges bronchogén tüdőrák, más néven tüdőrák, a leggyakoribb primer rosszindulatú daganat, amely a légcsőből, a hörgők nyálkahártyájából, a kis hörgőkből vagy a tüdő mirigyeiből származik.
A kórszövettani jellemzők alapján, a tüdőrák nem kissejtes tüdőrákra (80%-85%) és kissejtes tüdőrákra (15%-20%) sorolható, amelyek rosszindulatúsága magasabb.A nem kissejtes tüdőrák közé tartozik az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a nagysejtes karcinóma.
Az előfordulás helye alapján, a tüdőrák még a központi tüdőrák és a perifériás tüdőrák kategóriába sorolható.
A tüdőrák kóros diagnózisa
Központi tüdőrák:A szegmentális szint feletti hörgőkből kiinduló tüdőrákra utal, amely elsősorban alaphámsejtes karcinóma és kissejtes tüdőrák. A patológiás diagnózist általában rostbronchoszkópiával lehet megállapítani.A központi tüdőrák sebészeti eltávolítása kihívást jelent, és gyakran a teljes érintett tüdő teljes reszekciójára korlátozódik.Előfordulhat, hogy a betegek nehezen tolerálják az eljárást, és az előrehaladott stádium, a lokális invázió, a mediastinalis nyirokcsomó-áttét és egyéb tényezők miatt előfordulhat, hogy a műtéti eredmények nem ideálisak, nagyobb a csontáttétek kockázata.
Perifériás tüdőrák:A szegmentális hörgők alatt előforduló tüdőrákra utal,elsősorban az adenokarcinóma. A patológiás diagnózist általában CT-vel vezérelt perkután transzthoracalis tűbiopsziával állítják fel.A klinikai gyakorlatban a perifériás tüdőrák korai stádiumában gyakran tünetmentes, és gyakran a fizikális vizsgálat során véletlenül észlelik.Korai felismerés esetén a műtét az elsődleges kezelési lehetőség, amelyet adjuváns kemoterápia vagy célzott terápia követ.
Olyan tüdőrákos betegek esetében, akik nem alkalmasak műtétre, igazolt, utólagos kezelést igénylő patológiás diagnózissal rendelkeznek, vagy műtét után rendszeres nyomon követésre vagy kezelésre szorulnak,a szabványos és megfelelő kezelés különösen fontos.Szeretnénk bemutatniDr. An Tongtong, a mellkasi onkológia elismert specialistája, több mint 20 éves orvosi onkológiai tapasztalattal a Pekingi Egyetemi Rákkórház Mellkasonkológiai Osztályán.
Neves szakértő: Dr. An Tongtong
főorvos, az orvostudomány doktora.Az egyesült államokbeli MD Anderson Cancer Centerben szerzett kutatási tapasztalattal, valamint a Kínai Rákellenes Szövetség Tüdőrák Szakmai Bizottságának ifjúsági bizottságának tagja.
Szakterületek:Kemoterápia és molekuláris célzott terápia tüdőrák, timoma, mesothelioma kezelésére, valamint diagnosztikai és terápiás eljárások, mint például bronchoszkópia és video-asszisztált mellkasi műtétek a belgyógyászatban.
Dr. An mélyreható kutatásokat végzett az előrehaladott stádiumú tüdőrák szabványosításával és multidiszciplináris átfogó kezelésével kapcsolatban,különösen a nem kissejtes tüdőrák egyénre szabott átfogó kezelésével összefüggésben.Dr. An jártas a mellkasi daganatokra vonatkozó legújabb nemzetközi diagnosztikai és terápiás irányelvekben.A konzultációk során Dr. An teljes mértékben megérti a páciens kórtörténetét, és szorosan figyelemmel kíséri a betegség időbeli változásait.Gondosan érdeklődik a korábbi diagnosztikai és kezelési tervekről is, hogy biztosítsa a páciens számára legoptimálisabb, személyre szabott kezelési terv időben történő kiigazítását.Az újonnan diagnosztizált betegek esetében a kapcsolódó jelentések és vizsgálatok gyakran hiányosak.A kórtörténet világos megértése után Dr. An világosan elmagyarázza a betegnek és családtagjainak az aktuális állapot kezelési stratégiáját.Abban is útmutatást ad, hogy mely további vizsgálatok szükségesek a diagnózis megerősítéséhez, biztosítva, hogy a családtagok teljes mértékben megértsék, mielőtt megengedik nekik és a betegnek, hogy nyugodt szívvel elhagyják a konzultációs helyiséget.
Legutóbbi esetek
Wang úr, egy 59 éves, többszörös szisztémás áttéttel rendelkező tüdőadenokarcinómás beteg, Pekingben kért orvosi kezelést a járvány idején, 2022 végén. Az akkori utazási korlátozások miatt az első kemoterápiás kezelést egy közeli helyen kellett megkapnia. kórházba a kóros diagnózis megerősítése után.Wang úr azonban jelentős kemoterápiás toxicitást és rossz fizikai állapotot tapasztalt az egyidejű hipoalbuminémia miatt.
A kemoterápia második köréhez közeledve állapota miatt aggódó családja érdeklődött Dr. An szakértelméről, és végül sikerült időpontot kérni Kórházunk VIP Ambuláns szolgálatára.A részletes anamnézis áttekintése után Dr. An kezelési javaslatokat tett.Mr. Wang alacsony albuminszintjének és kemoterápiás reakcióinak fényében Dr. An úgy módosította a kemoterápiás kezelési rendet, hogy a paklitaxelt pemetrexedre cserélte, miközben a csontpusztulás gátlására biszfoszfonátokat is beépített.
A genetikai tesztek eredményeinek kézhezvételekor Dr. An egy megfelelő célzott terápiát, az Osimertinib-et választotta Mr. Wangnak.Két hónappal később, egy utólagos látogatás során Wang úr családja arról számolt be, hogy állapota javult, a tünetek csökkentek, és olyan tevékenységeket tud végezni, mint a sétálás, a növények öntözése és az otthoni padlósöprés.Az utóvizsgálat eredményei alapján Dr. An azt tanácsolta Wang úrnak, hogy folytassa a jelenlegi kezelési tervet, és vegyen részt rendszeres ellenőrzéseken.
Feladás időpontja: 2023. augusztus 31