Az Egészségügyi Világszervezet Nemzetközi Rákkutató Ügynöksége szerint 2020-ban Kínában körülbelül 4,57 millió új rákos megbetegedést regisztráltak, ebből a tüdőrák körülbelül 820 000 esetet érintett. A Kínai Nemzeti Rákközpont „A tüdőrák szűrésére, korai diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvek Kínában” című dokumentuma szerint a tüdőrák előfordulási gyakorisága és halálozási aránya Kínában a globális statisztikák 37%-át, illetve 39,8%-át teszi ki. Ezek az adatok messze meghaladják Kína lakosságának arányát, amely a világ népességének körülbelül 18%-a.
Definíció ésAltípusoka tüdőrákról
Meghatározás:A primer bronchogén tüdőrák, közismert nevén tüdőrák, a leggyakoribb primer rosszindulatú daganat, amely a légcsőből, a hörgők nyálkahártyájából, a kis hörgőkből vagy a tüdő mirigyeiből indul ki.
Hisztopatológiai jellemzők alapjánA tüdőrák két csoportra osztható: nem kissejtes tüdőrákra (80%-85%) és kissejtes tüdőrákra (15%-20%), amely magasabb malignitási fokú. A nem kissejtes tüdőrák közé tartozik az adenokarcinóma, a laphámsejtes karcinóma és a nagysejtes karcinóma.
Az előfordulás helye alapjánA tüdőrák tovább kategorizálható központi tüdőrákra és perifériás tüdőrákra.
A tüdőrák patológiai diagnózisa
Központi tüdőrák:A szegmentális szint feletti hörgőkből kiinduló tüdőrákra utal, amely elsősorban a következőkből áll:laphámsejtes karcinóma és kissejtes tüdőrák. A patológiai diagnózis jellemzően szálas bronchoszkópiával érhető el.A központi tüdőrák sebészeti eltávolítása kihívást jelent, és gyakran a teljes érintett tüdő reszekciójára korlátozódik. A betegek nehezen tolerálhatják az eljárást, és az előrehaladott stádium, a lokális invázió, a mediastinális nyirokcsomó-áttét és egyéb tényezők miatt a sebészeti eredmények nem biztos, hogy ideálisak, és nagyobb a csontáttétek kockázata.
Perifériás tüdőrák:A szegmentális hörgők alatt előforduló tüdőrákra utal,elsősorban beleértve az adenokarcinómát. A patológiai diagnózist általában CT-vezérelt perkután transzthoracalis tűbiopsziával állítják fel.A klinikai gyakorlatban a perifériás tüdőrák korai stádiumában gyakran tünetmentes, és gyakran véletlenül fedezik fel fizikális vizsgálat során. Korai felismerés esetén a műtét az elsődleges kezelési lehetőség, amelyet adjuváns kemoterápia vagy célzott terápia követ.
Azoknak a tüdőrákos betegeknek, akik nem alkalmasak műtétre, akiknek megerősített kóros diagnózisa további kezelést igényel, vagy akik műtét után rendszeres kontrollvizsgálatra vagy kezelésre szorulnak,a szabványosított és megfelelő kezelés különösen fontosSzeretnénk bemutatni ÖnnekDr. An Tongtong, a mellkasi onkológia elismert szakembere, több mint 20 éves orvosi onkológiai tapasztalattal a Pekingi Egyetemi Rákkórház Mellkasi Onkológiai Osztályán.
Elismert szakértő: Dr. An Tongtong
Főorvos, az orvostudományok doktora. Kutatási tapasztalattal rendelkezik az Egyesült Államokban található MD Anderson Rákközpontban, valamint a Kínai Rákellenes Szövetség Tüdőrák Szakmai Bizottságának ifjúsági bizottsági tagja.
Szakterületek:Kemoterápia és molekuláris célzott terápia tüdőrák, thymoma, mezotelióma esetén, valamint diagnosztikai és terápiás eljárások, mint például a bronchoszkópia és a videó-asszisztált mellkasi sebészet a belgyógyászatban.
Dr. An mélyreható kutatásokat végzett az előrehaladott stádiumú tüdőrák standardizálásával és multidiszciplináris átfogó kezelésével kapcsolatban,különösen a nem kissejtes tüdőrák egyénre szabott, átfogó kezelésének összefüggésében. Dr. An jártas a mellkasi daganatok legújabb nemzetközi diagnosztikai és terápiás irányelveiben.A konzultációk során Dr. An teljes mértékben megérti a beteg kórtörténetét, és szorosan figyelemmel kíséri a betegség időbeli változásait. Gondosan érdeklődik a korábbi diagnosztikai és kezelési tervekről is, hogy időben kidolgozhassa a beteg számára legoptimálisabb, személyre szabott kezelési tervet. Az újonnan diagnosztizált betegek esetében a kapcsolódó jelentések és vizsgálatok gyakran hiányosak. Miután tisztán megismerte a kórtörténetet, Dr. An világosan elmagyarázza a betegnek és családtagjainak a jelenlegi állapotra vonatkozó kezelési stratégiát. Útmutatást ad arra vonatkozóan is, hogy milyen további vizsgálatokra van szükség a diagnózis megerősítéséhez, biztosítva, hogy a családtagok teljes mértékben megértsék a diagnózist, mielőtt a beteggel együtt nyugodtan elhagyhatnák a rendelőt.
Legutóbbi esetek
Wang úr, egy 59 éves tüdő adenokarcinómás beteg, akinek többszörös szisztémás áttétei voltak, Pekingben keresett orvosi kezelést a 2022-es járvány idején. Az akkori utazási korlátozások miatt a kóros diagnózis megerősítése után az első kemoterápiás kezelést egy közeli kórházban kellett megkapnia. Wang úr azonban jelentős kemoterápiás toxicitást és rossz fizikai állapotot tapasztalt az egyidejű hipoalbuminémia miatt.
A második kemoterápiás kör közeledtével családja, aggódva állapota miatt, érdeklődött Dr. An szakértelme felől, és végül sikerült időpontot egyeztetniük kórházunk VIP járóbeteg-rendelésén. Részletes kórtörténetének áttekintése után Dr. An kezelési javaslatokat tett. Wang úr alacsony albuminszintje és kemoterápiás reakcióinak fényében Dr. An módosította a kemoterápiás kezelést a paklitaxel pemetrexeddel való helyettesítésével, miközben biszfoszfonátokat is beillesztett a csontritkulás gátlására.
A genetikai teszt eredményeinek kézhezvétele után Dr. An további megfelelő célzott terápiát, Osimertinibet rendelt Wang úrnak. Két hónappal később, egy kontrollvizsgálat során Wang úr családja arról számolt be, hogy állapota javult, a tünetek enyhültek, és a beteg otthon olyan tevékenységeket végezhet, mint a séta, a növények öntözése és a padló felsöprés. A kontrollvizsgálat eredményei alapján Dr. An azt tanácsolta Wang úrnak, hogy folytassa a jelenlegi kezelési tervet, és járjon rendszeres szűrővizsgálatokra.
Közzététel ideje: 2023. augusztus 31.