Kezelési lehetőségek egy 85 éves hasnyálmirigyrákos beteg számára

Ez egy 85 éves beteg, aki Tiencsinből érkezett, és hasnyálmirigyrákot diagnosztizáltak nála.

A beteg hasi fájdalommal jelentkezett, és egy helyi kórházban vizsgálatokon esett át, amelyek hasnyálmirigydaganatot és emelkedett CA199-szintet mutattak ki. A helyi kórházban végzett átfogó kivizsgálás után hasnyálmirigyrák klinikai diagnózisát állították fel.

A hasnyálmirigyrák esetében a jelenlegi fő kezelési módszerek a következők:

1. Sebészeti reszekció:Ez jelenleg az egyetlen kuratív módszer a korai stádiumú hasnyálmirigyrák kezelésére. Azonban jelentős sebészeti traumával jár, és magas a szövődmények és a halálozási arány kockázata mind a beavatkozás alatt, mind utána. Az ötéves túlélési arány körülbelül 20%.
2. Nagy intenzitású fókuszált ultrahangos (HIFU) ablációs műtét:A műtéten kívül ez a kezelési módszer közvetlenül elpusztíthatja a daganatokat, és a hasnyálmirigyrák kezelésében a műtéthez hasonló hatást érhet el. Hatékonyan kezelheti az erek közelében lévő daganatokat is, és gyorsabb a műtét utáni felépülési idő.
3. Kemoterápia:Ez a hasnyálmirigyrák alapvető kezelése. Bár a kemoterápia hatékonysága nem ideális, egyes betegek mégis profitálnak belőle. A gyakran használt kemoterápiás gyógyszerek közé tartozik az albuminhoz kötött paklitaxel, a gemcitabin és az irinotekán, amelyeket gyakran más kezelési módszerekkel kombinálnak.
4. Artériás infúziós terápia:Ez egy másik gyakran alkalmazott kezelési módszer a hasnyálmirigyrák kezelésére. A gyógyszerek közvetlen befecskendezésével a daganat ereibe a gyógyszer koncentrációja a daganaton belül nagyon magas lehet, miközben a szisztémás gyógyszerkoncentráció csökken. Ez a megközelítés segít csökkenteni a kemoterápiás reakciókat, így különösen alkalmas a többszörös májáttéttel rendelkező betegek számára.
5. Sugárterápia:Ez elsősorban sugárzást használ a tumorsejtek elpusztítására. A dóziskorlátozások miatt csak a betegek egy része részesülhet előnyben a sugárterápiából, és sugárzással kapcsolatos mellékhatásokkal járhat.
6. Egyéb helyi kezelések:Ilyen például a nanokés terápia, a rádiófrekvenciás vagy mikrohullámú ablációs terápia, valamint a részecskeimplantációs terápia. Ezeket alternatív kezelési módszereknek tekintik, és az egyéni esetektől függően megfelelően alkalmazhatók.

Figyelembe véve a beteg 85 éves előrehaladott életkorát, bár rákos áttét nem volt, az életkor által szabott korlátok miatt a műtétre nem volt lehetőség.,kemoterápiaésA sugárterápia nem volt járható út a beteg számára. A helyi kórház nem tudott hatékony kezelési lehetőségeket biztosítani, ami konzultációkhoz és tárgyalásokhoz vezetett, amelyek eredményeként a beteget átszállították a mi kórházunkba.Végül úgy döntöttek, hogy nagy intenzitású fókuszált ultrahanggal (HIFU) végzik ablációs kezelést.A beavatkozást altatásban és fájdalomcsillapítás mellett végezték, a műtéti eredmény kedvező volt, a beteg a műtét utáni második napon gyakorlatilag semmilyen említésre méltó kellemetlenséget nem tapasztalt.

A posztoperatív vizsgálatok a tumor több mint 95%-os ablációját mutatták ki,és a beteg nem mutatott hasi fájdalom vagy hasnyálmirigy-gyulladás jeleit. Következésképpen a beteg a második napon hazamehetett.

Hazatérése után a beteg kombinált kezeléseken, például orális kemoterápiás gyógyszereken vagy hagyományos kínai orvosláson vehet részt, majd egy hónap múlva további kontrollvizsgálatokra kerülhet sor a daganat regressziójának és felszívódásának felmérésére.

A hasnyálmirigyrák egy rendkívül agresszív rosszindulatú daganat,gyakran előrehaladott stádiumban diagnosztizálják, a medián túlélési idő körülbelül 3-6 hónap. Proaktív és átfogó kezelési megközelítésekkel azonban a legtöbb beteg 1-2 évvel meghosszabbíthatja a túlélését.